Micropénis
On appelle micropénis une verge de petite taille mais dont le développement est par ailleurs normal, avec en particulier une absence d'anomalie du canal de l'urètre et un prépuce toujours normal.
MicropénisSa définition répond à des critères de mensuration précis. La verge doit donc être mesurée et comparée aux valeurs "normales" en fonction de l'âge. Pour un adulte, la longueur moyenne de la verge est de 11 cm à l'état flaccide et de 15 cm en érection. En général, le diagnostic de micropénis sera porté si la verge est inférieure en érection à 8-9 cm. Le micropénis est à différencier des dysmorphophobies qui sont des représentations mentales erronées de la taille de la verge relevant d'une prise en charge psychologique.
Les causes de micropénis sont nombreuses :
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Insuffisance de production des androgènes (hormones mâles) ;
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Insensibilité des tissus aux androgènes ;
* Association à des malformations avec ou sans anomalie des chromosomes.
Elles ne sont cependant pas toujours retrouvées.
Jusqu'à l ‘adolescence, le traitement repose sur l'administration de testostérone injectable. Ensuite, le traitement hormonal n'a plus aucune efficacité et doit faire place à la chirurgie.
Le traitement chirurgical associe la section du ligament suspenseur de la verge qui permet de gagner 1 à 2 cm, une plastie cutanée à la racine de la verge et souvent une plastie abdominale. En effet, la plupart des adultes jeunes ayant un micropénis ont également une obésité et le dégraissage en périphérie de la verge permet de gagner en longueur.
Cependant, il ne faut pas attendre de miracle de ce geste chirurgical car la longueur des corps caverneux (responsables de l'érection) ne peut être modifiée et le résultat esthétique sera toujours limité.
Pénis : une erreur de taille
Trop petit ? Comment se situer par rapport à la "normalité" ? Les sujets de préoccupations masculines tournent bien souvent autour de cet organe "secret", allant parfois jusqu’à en faire des montagnes. Si chez la plupart des hommes, les peurs s’estompent et les réactions sont plus mesurées, chez d’autres, la hantise peut traîner en longueur et causer des troubles sexuels ou déboucher sur des demandes médicales incongrues.
Dans le cadre d’une étude égyptienne, 92 hommes se croyant atteint de "micropénis" ont demandé l’aide d’un chirurgien pour ce problème qui porte atteinte à leur virilité. Les antécédents, la durée des troubles et les habitudes sexuelles des patients ont été collectés. Tous se virent offrir quelques informations d’éducation sexuelle par une andrologue. La longueur et le diamètre du pénis ont été mesurés au repos et en érection.
Chaque patient a été informé qu’un pénis était normal, si au repos et en extension maximale, il était compris respectivement entre 4 et 7 cm. Résultat : selon les critères cliniques retenus, aucun des hommes n’avait un pénis trop court. Tous les participants surestimaient la taille normale du pénis. La prise en charge (soutien psychologique et mesures) suffirent à la plupart d’entre eux pour couper court aux idées fausses. Un tel soutien pourrait dans de nombreux cas éviter le recours à la chirurgie, jamais dénuée de risque.
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